Tomografia com contraste mata jovem de 22 anos

Uma tomografia de rotina terminou em tragédia no Hospital Regional Alto Vale, em Rio do Sul (SC). Leticia Paul, de 22 anos, sofreu um choque anafilático após a aplicação de contraste durante o exame e morreu menos de 24 horas depois, na quarta-feira (20). A causa da morte foi confirmada pela família

A morte de Letícia levantou dúvidas sobre a segurança desse tipo de exame. Embora o caso seja grave, especialistas explicam que as reações adversas são raras e que o uso do contraste continua sendo fundamental para diagnósticos precisos.

O contraste é um composto químico utilizado em exames de imagem, como tomografias e ressonâncias, para destacar áreas específicas do corpo e diferenciar tecidos normais de inflamações ou lesões. Os iodados são aplicados em tomografias, enquanto os compostos de gadolínio são usados nas ressonâncias magnéticas.

De acordo com a Associação Brasileira de Alergia e Imunologia, entre 2 e 4 pessoas a cada 100 mil aplicações de contrastes iodados apresentam reações anafiláticas. No caso do gadolínio, a incidência é de 1 a cada 10 pacientes em 100 mil aplicações. Segundo o médico radiologista Murilo Eugênio Oliveira, ouvido pelo g1 Goiás, "o método é seguro e existem muitos estudos comprovando a eficácia nos diagnósticos por imagem".

As reações podem ser imediatas, minutos após a aplicação, ou até surgir dias depois. Os sintomas mais comuns são urticária, manchas avermelhadas, inchaços, tosse e falta de ar. Em quadros graves, como o de Leticia, pode ocorrer choque anafilático e risco de morte.

Quem deve ficar atento

O diagnóstico de alergia a contraste é clínico, baseado no histórico do paciente. Pessoas com asma não controlada, urticária crônica ou que já tiveram reações a contrastes ou medicamentos devem receber atenção especial antes do exame. Não existe relação entre alergia a frutos do mar e reações a contrastes, ao contrário do que muitos acreditam.

A imunologista Briana Nicoletti tira dúvidas sobre o tema em seu portal. Segundo ela, o tratamento depende da reação. Quadros leves, como lesões de pele, podem ser controlados com anti-histamínicos. Em situações graves de anafilaxia, a administração de adrenalina é necessária. Pacientes que já tiveram episódios anteriores podem ser submetidos a protocolos de pré-medicação e observação em ambiente hospitalar para reduzir riscos.

O uso de gadolínio em ressonâncias exige cuidados adicionais. O exame não é indicado para pacientes com disfunção renal grave, lesão renal aguda ou em casos de transplante hepático. Gestantes também devem evitar o contraste, já que não há comprovação de segurança para o feto. Em lactantes, recomenda-se suspender o aleitamento por 24 horas após a aplicação.

Apesar dos riscos, especialistas reforçam que exames com contraste oferecem vantagens importantes, como a detecção precoce de tumores e inflamações, e que os casos de reações graves são raros diante do grande volume de exames realizados diariamente.

Correio/g1